Удаление зуба: простое и сложное — в чём разница и когда зуб лучше убрать

Что такое удаление зуба

Удаление зуба — операция, когда свой зуб уже нельзя оставить опорой: коронка разрушена ниже уровня десны, корень треснул(фрактура), воспаление на верхушках корней не поддаётся лечению или зуб стоит так, что вредит соседним. Сначала смотрим, можно ли вылечить кариес, корневые каналы, закрыть зуб коронкой.

«Удаление зубов любой сложности» — это значит, что однокорневой резец, который подвижен, и нижняя восьмёрка лежащая на нерве — разные задачи. Первую часто заканчивают за 10–15 минут. Вторую планируют по КЛКТ, назначают на отдельное время и день, во время удаления зуб фрагментируют на части и накладывают швы.

В Гранд Дент Имплант решение принимают после консультации, осмотра и снимка. Воспалённый зуб убирать сложнее: ткани отёчны, сгусток в лунке хуже держится, выше риск альвеолита.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью

Типичные поводы: коронка разрушена ниже десны, восстановить нечем; вертикальная трещина корня, зуб подвижен; каналы лечили или перелечивали, очаг у верхушки остаётся, а прогноз на сохранение сомнительный; сверхкомплектный лишний зуб мешает ряду; зуб мудрости растёт в щёку, в семёрку или лежит в кости.

Лучше прийти планово со свежим снимком и не имея острого воспалительного процесса. Острую боль и гной не отправляют подождать до следующей недели без осмотра: сначала диагностика, по показаниям вскрытие абсцесса и удаление зуба.

Если после удаления планируется установка дентального имплантата, с врачом обсуждается этот вариант заранее. Иногда лунку сохраняют материалом, иногда имплантат ставят в тот же визит — одномоментно, иногда ждут заживления. Это отдельный план. На место зуба мудрости имплантат не ставят: жевание закрывают шестёрка и семёрка.

Чем не является

Простое удаление — не сложное. Простое: зуб целиком в полости рта, корни относительно прямые, извлекают щипцами или элеватором, разрез десны не нужен. Так чаще убирают однокорневые и часть многокорневых зубов. Сложное: коронка крошится, корни расходятся или загнуты, зуб под десной или в кости. Тогда откидывают слизистую, зуб делят на фрагменты, иногда снимают тонкий слой кости, накладывают швы. Так меньше давления на соседние зубы и на нерв.

Ретинированный — не то же, что дистопированный, и не любой зуб мудрости. Ретенция — не прорезался. Дистопия — прорезался не туда. Восьмёрка может быть и такой, и такой сразу.

Как проходит медицинское вмешательство

На консультации врач-стоматолог-хирург осматривает зуб в полости рта и снимок. Для зубов у пазухи, у канала нижнечелюстного нерва, с изогнутыми корнями нужна КЛКТ, а не только прицельный снимок: врач видит, сколько корней, какой они формы и на сколько близко расположены к нижнечелюстному каналу, где располагается артерия и нерв.

Дальше — местная анестезия. Пока она не подействовала, работу не начинают.

Перед плановой операцией желательна профессиональная гигиена и лечение острых кариесов на других зубах. Исключение — острая боль и гной, которые нельзя откладывать.

После извлечения лунку проверяют, при необходимости сглаживают острые края, накладывают швы. Если зуб у пазухи, предупреждают про запрет сморкаться.

Беременность: планово лучше до или после. Острый гнойный процесс откладывать нельзя: вмешательство возможно, чаще во втором триместре, с препаратами, которые согласуют с гинекологом.

Рекомендации после удаления

Нормально: ноющая боль, когда сойдёт заморозка; сукровица в слюне; отёк, который часто сильнее на второй день; лёгкая температура в первые сутки.

Не нормально: боль, которая день ото дня нарастает; пустая лунка и гнилостный запах на 2–4-е сутки — возможен альвеолит; кровь, которую не останавливает тампон; онемение губы или языка, которое не проходит; температура выше 38 °C дольше суток.

Первые сутки не полощите лунку, не пейте через трубочку, не курите, не грейте щёку, не занимайтесь спортом. Холод снаружи — короткими сеансами в первые часы. Еда тёплая, не острая, жевать на другую сторону. Швы снимают, если они не саморассасывающиеся, на контроле, как правило через 10-14 дней.

Цена на популярные услуги

Частые вопросы

Больно ли удалять зуб?

Во время работы — нет, если анестезия подействовала. Дискомфорт начинается, когда она сходит. Его закрывают назначенными препаратами.

Чем сложное удаление отличается от простого?

Простое — зуб извлекают целиком без разреза десны. Сложное — зуб делят, иногда снимают кость, накладывают швы.

Всегда ли зуб удаляют в тот же день?

Не всегда. Нет свежего снимка, сильный отёк — сначала диагностика и снятие острой боли. По показаниям вскрытие абсцесса и удаление зуба.

Нужно ли сразу ставить имплант?

Иногда да, если кости достаточно и нет активного гноя. Иногда ждут заживления. На место восьмёрки имплантат почти никогда не ставят.

Можно ли удалить зуб при беременности?

Планово — лучше до или после. Острую боль откладывать нельзя: самый благоприятный — второй триместр, препараты согласуют с гинекологом.

Почему болит сильнее на третий день?

Отёк на вторые сутки ожидаем. Если боль сильнее, чем в день операции, и появился запах — это уже возможен альвеолит, обязательно нужно явиться к врачу-стоматологу-хирургу на осмотр.