У корня зуба есть верхушка — апекс. Через неё когда-то выходили сосуды и нерв. Если в каналах осталась инфекция, у верхушки годами держится очаг: гранулёма или киста. На снимке это тёмное пятно в костной ткани.
Резекция верхушки — операция, при которой врач-стоматолог-хирург срезает эти самые миллиметры корня вместе с проблемной зоной и убирает воспалённые ткани рядом. Канал со стороны среза закрывают пломбой ретроградно: не через коронку, а через кость. Зуб остаётся на месте.
Это зубосохраняющая операция, а не удаление. Её имеет смысл делать, когда зуб ещё может жевать: стенки живые, коронка или вкладка нормальные, трещина корня не подтверждена.
Три пути снова разные. Лечение кисты через каналы — первый логичный шаг, если каналы ещё не закрыты качественно. Цистэктомия — вылущить оболочку; зуб при этом могут сохранить или уже удалить. Резекция — срезать верхушку и убрать очаг, чтобы оставить свой зуб, когда внутриканальное лечение уже было, а пятно не уходит.
Резекция без закрытых каналов бессмысленна: срезали кончик, источник в канале остался — очаг вернётся. В Гранд Дент Имплант в Минске операцию планируют по КЛКТ: длина корня, расстояние до пазухи или нижнечелюстного нерва, есть ли скрытая трещина. Панорамы для этой задачи мало. Работу делают с оптикой или микроскопом: срезать нужно ровно кончик и увидеть устье канала, а не выскабливать всё подряд.
