Киста у корня — полость в кости, чаще с жидкостью внутри. Гранулёма — меньший воспалительный очаг. На снимке их легко перепутать; для плана важнее размер, есть ли гнойное отделяемое, целы ли корни и можно ли пройти корневые каналы. Окончательно природу образования иногда подтверждают только гистологическим исследованиям после операции.
Цистэктомия — это хирургическое удаление оболочки кисты целиком. Врач-стоматолог-хирург добирается до полости, вылущивает образование, обрабатывает кость, при необходимости заполняет дефект материалом и накладывает швы. Большинство корневых кист — исход хронического периодонтита.
Важно не смешать три разных пути. Консервативное лечение кисты через каналы: инфекция питает очаг изнутри зуба. Если каналы качественно прочистить и запломбировать — часто под микроскопом — многим небольшим и средним очагам этого достаточно: кость медленно восстанавливается. Разрез не нужен. Цистэктомия: оболочку убирают оперативно. Резекция верхушки корня: срезают кончик корня и убирают очаг рядом с ним, чтобы сохранить зуб, у которого каналы уже лечили, а шарик у верхушки не уходит, при этом, врачи нашей клиники не забывают про этап ретроградной пломбировки.
В случае если зуб не удаляется, просто удалить кисту и забыть про каналы — ошибка. Если источник в зубе остался, полость вернётся. И наоборот: не каждую кисту сразу режут — сначала нужно оценить эндодонтию.
В Гранд Дент Имплант план строят по КЛКТ, не по панораме на глаз. Снимок показывает, насколько полость близка к пазухе верхней челюсти, к каналу нижнечелюстного нерва и к соседним зубам.
