Перейти к содержимому
Режим работы Ежедневно с 8:30 до 21:00
Адрес Республика Беларусь, г. Минск, ул. Леонида Беды, 45 Построить маршрут

Перелечивание корневых каналов

Перелечивание — это не «ещё одна пломба». Врач заново открывает каналы, убирает старый материал и инфекцию и пломбирует их герметично. Так сохраняют зуб, который уже лечили, но он снова болит, темнеет или даёт очаг на снимке.

Об услуге

Первичное лечение каналов делают, когда нерв ещё не трогали: канал относительно свободный. Перелечивание (повторная эндодонтия) — когда каналы уже пломбировали, но проблема вернулась: боль при накусывании, свищ, тёмный зуб, киста или гранулёма на снимке, подготовка к коронке.

В быту говорят «надо перепломбировать». По смыслу верно, по объёму — нет. Старый материал нужно сначала достать, не сломав корень и не протолкнув обломок за верхушку. Потом канал снова промывают и закрывают. Это дольше по времени.

Микроскоп при перелечивании почти обязателен: вход шириной с волосок, который кто-то уже пытался пройти, глазом легко пропустить. Если канал пройти нельзя — не всегда сразу удаление. Иногда зуб сохраняют резекцией верхушки: срезают кончик и очаг снаружи. Это другой вариант уже хирургического лечения.

Когда необходимо обращаться за помощью

Перелечивание действительно показано, если:

  • зуб после каналов ноет при накусывании недели и месяцы, а не 2–3 дня после свежей работы;
  • на десне периодически «прыщик» с гноем;
  • на снимке очаг у корня не уменьшается или растёт;
  • коронка или мост планируются, а старое лечение каналов некачественное;
  • зуб потемнел, внутри — старая непромытая органика;
  • на КТ пустота в канале, сломанный инструмент, пропущенный корень.

Не каждый «леченный зуб» надо открывать заново. Если жалоб нет, пломба герметична, на снимке спокойно — наблюдают. Решение после осмотра и 3D-снимка.

Не поможет перелечивание при вертикальной трещине корня, при подвижном зубе без кости, при коронке, разрушенной ниже десны без шанса на восстановление. Тогда необходимо удаление и имплантат, чем ещё один заход в обречённый корень.

Острый отёк на фоне старых каналов сначала стабилизируют, затем планово разбирают систему корневых каналов. Греть щёку нельзя.

Как проходит

  1. 01

    Диагностика: осмотр, перкуссия, КЛКТ

    Смотрят, сколько каналов, дошла ли старая пломба до верхушки, нет ли трещины, перфорации, обломка. Трещина часто означает, что зуб уже не спасти перелечиванием.

  2. 02

    Анестезия и коффердам

    Ротовая жидкость в открытом канале снова занесёт бактерии.

  3. 03

    Снятие старой пломбы или коронки, доступ к устьям

    Иногда делают отверстие через коронку, не снимая её: обзор хуже, коронку можно повредить. Решение индивидуальное.

  4. 04

    Извлечение материала: растворители, ультразвук, тонкие инструменты под микроскопом

    Спешка здесь ломает инструменты и стенки.

  5. 05

    Поиск пропущенных каналов, промывание

    Часто именно четвёртый канал моляра был причиной неудачи.

  6. 06

    Иногда лекарство на несколько дней, если гной и экссудат не дают высушить канал

  7. 07

    Новое герметичное пломбирование (холодная, горячая, комбинированная обтурация или биокерамика — зависит от анатомии коренных каналов)

  8. 08

    Восстановление коронки

Рекомендации после процедуры

Первые дни накусывание чувствительно чаще, чем после первичных каналов: вокруг верхушки уже была воспалённая кость, её ещё раз потревожили. Употребление мягкой пищи, не стучите зубами.

Сильный отёк, температура, гной — звонок в клинику. Времянную пломбу не оставляйте надолго. Если коронку снимали, на зуб ставят временную защиту: ходить с полостью в депульпированном зубе — путь к расколу.

Контрольный снимок через месяцы обязателен, особенно если была киста или большой очаг. Симптомы могут уйти за неделю, кость — нет.

Жевательный зуб после повторных каналов почти всегда кандидат на коронку: стенки уже сверлили дважды. Передний иногда восстанавливают пломбой, если ткани достаточно. Это решают врач-терапевт и врач-ортопед вместе.

Несколько дней возможна «усталость» челюсти: рот долго был открыт, работа под микроскопом не быстрая. Тёплая еда, широко не зевать.

Почему не стоит ждать

Очаг у корня сам не рассосётся. Чем дольше инфекция стоит в кости, тем больше шанс, что стенки истончатся, появится киста или трещина — и зуб придётся удалять. Перелечивание как раз для того, чтобы не доводить до имплантата, если корень ещё можно сохранить.

Откладывать изза страха, часто заканчивается тем, что в кресло приходят уже с отёком и с коронкой, которую всё равно придётся снять в худших условиях. Плановое лечение под микроскопом спокойнее экстренного.

Нельзя рассуждать что я пока поставлю коронку, а каналы залечу потом: вы закрываете источник керамикой и закрываете доступ к зубу. Не стоит и бесконечно понаблюдать свищ без снимка: боли мало, а кость у верхушки тает. Перелечивание в спокойный период проще, чем в отёк.

Цены

  • Перелечивание корневых каналов от 300,00 BYN

Смотреть полный прайс-лист

Частые вопросы

Записаться на прием

Оставьте заявку онлайн — администратор клиники свяжется с вами и подберет удобное время.