Перейти к содержимому
Режим работы Ежедневно с 8:30 до 21:00
Адрес Республика Беларусь, г. Минск, ул. Леонида Беды, 45 Построить маршрут
Телефон +375 33 645-73-62 Email stadnik-anna@mail.ru
Записаться

Лечение корневых каналов

Эндодонтия — это работа внутри полости зуба: убрать инфекцию из каналов и герметично их закрыть. Так лечат пульпит и периодонтит, чтобы не удалять зуб.

Записаться на прием

Об услуге

У каждого зуба есть корни, а внутри корней — тонкие туннели. По ним к коронке шли сосуды и нервы. Когда пульпа воспаляется или погибает, эти туннели становятся источником инфекции для кости. Лечение корневых каналов (эндодонтия) — очистить их и запечатать, чтобы микробы не выходили за верхушку.

Это техника, которой лечат пульпит, периодонтит и часть кист у корня. Работают с каналом: длина, промывание, обтурация. Если кариес не дошёл до пульпы, каналы не трогают. Профилактически удалить нерв современному лечению не нужно.

После эндодонтии зуб не чувствует холода и сладкого, но остаётся опорой в ряду. Он хрупче живого: коронка сверху часто обязательна, особенно на жевательных.

Когда необходимо обращаться за помощью

Лечение каналов показано, когда пульпа воспалена, погибла или уже была удалена некачественно:

  • пульпит — боль ночная, длительная реакция, вскрытие рога пульпы при кариесе;
  • апикальный периодонтит — боль при накусывании, свищ, очаг у верхушки на снимке;
  • травма с обнажением пульпы;
  • подготовка под коронку, если нерв уже нежизнеспособен и погиб.
  • перелечивание: старая пломба в канале негерметична, болит, есть свищ или киста.

Не показаны каналы при поверхностном и среднем кариесе с живой спокойной пульпой, при пародонтите без связи с верхушкой этого корня, при вертикальной трещине корня — там зуб обычно не спасают эндодонтией. Решение принимается после осмотра врача и снимка, часто КЛКТ, если анатомия сложная или зуб уже лечили.

Передний зуб чаще одноканальный, премоляры — один-два, моляры — три-четыре плюс скрытые веточки. Число каналов подтверждают под увеличением.

Как проходит

  1. 01

    Анестезия и изоляция коффердамом

    Ротовая жидкость в открытом канале — новые бактерии.

  2. 02

    Доступ через коронку зуба: снимают крышу камеры, чтобы видеть устья

  3. 03

    Поиск всех каналов

    Микроскоп здесь крайне необходим: врач видит устье, трещину, обломок старого файла.

  4. 04

    Измерение рабочей длины — до верхушки, не за неё и не на полсантиметра короче

    Короткое пломбирование оставляет инфекцию, слишком длинное травмирует кость.

  5. 05

    Обработка тонкими инструментами (ручными и машинными) и промывание антисептиком

    Форма канала становится проходимой для материала, стенки очищаются.

  6. 06

    Если воспаление сильное, гной, кровь, которая не останавливается, — лекарство на несколько дней, временная пломба

  7. 07

    Постоянное пломбирование одним из способов ниже, контрольный снимок

  8. 08

    Восстановление зуба сверху

  9. 09

    Холодная гуттаперча

    Классический метод, когда в канал вводят штифт из гуттаперчи (упругий материал на основе каучука) и силер (паста-герметик) при комнатной температуре. Предсказуемо в относительно прямых каналах. В узких ответвлениях холодный штифт не всегда повторяет форму «как влитой».

  10. 10

    Горячая (термопластическая) обтурация

    Гуттаперчу разогревают, она становится текучей и заполняет боковые веточки. Её ещё называют вертикальной конденсацией. Удобна в широких и неровных каналах. Требует опыта: слишком горячо и глубоко — риск вывести материал за верхушку.

  11. 11

    Комбинированная

    Часто используемый, когда в основной канал — одним методом, сложный участок — другим.

  12. 12

    Биокерамика

    Современные силеры и пасты на основе кальциевых силикатов. Хорошо переносятся тканями у верхушки, дают плотный герметизм, удобны в сложных случаях.

Если канал пройти нельзя, обсуждают резекцию верхушки или удаление с последующей имплантацией.

Промывание так же очень важно. Антисептик должен дойти до верхушки и смениться. Сухой канал перед постоянной обтурацией — условие, а не мелочь: влажная система корневых каналов плохо герметизируется любым силером, включая биокерамику.

Какими способами пломбируют каналы

Цель одна: заполнить канал до верхушки без пустот, чтобы микробы не получили среду обитания. Материал и техника разные — их выбирает врач под анатомические особенности корневого канала.

Рекомендации после процедуры

Несколько дней зуб может ныть при накусывании: периодонт вокруг верхушки реагирует на работу инструментов в прошлом и промывание. Употреблять мягкую пищу, не стучать зубами. Сильная нарастающая боль, отёк, температура — связаться с клиникой, не греть щёку.

Временную пломбу не оставляйте на недели без второго визита: она крошится, канал снова инфицируется. После постоянной обтурации не откладывайте коронку на жевательном зубе: раскол вдоль — частая причина удаления уже вылеченного зуба.

Чувствительности на холодное как у живого зуба больше не будет — нерва нет. Если «стреляет на холодное» соседний зуб, не путайте зубы. Гигиена обычная. Контрольный снимок через месяцы нужен при периодонтите и кисте: смотрят, уменьшается ли очаг в кости.

Потемнение коронки после каналов бывает. Цвет правят реставрацией, коронкой или внутриканальным отбеливанием одного зуба.

Почему не стоит ждать

Открытый или полуживой канал — инкубатор для инфекции. Чем дольше инфекция стоит, тем выше шанс периодонтита, кисты, подвижности и потери зуба. Обезболивающее и антибиотик это вспомогательное лечение.

Откладывать восстановление коронки после уже сделанных каналов почти так же опасно: стенки без крыши лопаются, и тогда эндодонтия была зря.

Цены

  • Лечение корневых каналов (методики пломбировки/обтурации: горячая, холодная, комбинированная, биокерамика) от 500,00 BYN

Смотреть полный прайс-лист

Частые вопросы

Записаться на прием

Оставьте заявку онлайн — администратор клиники свяжется с вами и подберет удобное время.

Оставить заявку +375 33 645-73-62